临床执业医师
心脏骤停是一个常考内容,备考的小可爱一定要掌握这个知识点。为帮助考生更好的复习,昭昭医考老师特意整理了“心脏骤停”的相关知识点,具体看下文。
一、病因、病理
心脏骤停是指心脏射血功能的突然停止,导致意识、呼吸、大动脉搏动消失。
1.病因:引起心脏性猝死最常见的病因是冠心病。
2.病理:冠状动脉粥样硬化是心脏性猝死最常见的病理表现。
二、临床表现
心脏骤停临床经过可分为前驱期、终末事件期、心脏骤停、生物学死亡四个时期。心脏骤停发生后,大部分患者将在4~6分钟内开始发生不可逆脑死亡。
三、心脏骤停的处理
1.识别心脏骤停
①突然意识丧失、呼之不应。
②大动脉(颈动脉或股动脉)搏动消失,测不到血压。
③自主呼吸停止、过缓或喘息。
2.呼救
3.初级心肺复苏
四、主要措施及顺序包括胸外按压(C)、开通气道(A)和人工呼吸(B)。
1.胸外按压:
胸外按压的部位是胸骨下半部,双乳头连线中点;按压的频率是100~120次/分,新生儿90次/分;按压深度成人5~6cm,儿童5cm,婴儿4cm。
2.开放气道:
保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物后用仰头抬颏法开放气道。
3.人工呼吸:
按压通气比例30:2.
4.高级心肺复苏
5.通气与氧供
6.电除颤、复律与起搏治疗:
心脏骤停最常见的心律失常是心室颤动,终止心室颤动最主要的方法是电除颤。
7.药物治疗:肾上腺素。
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