浙江省舟山市2022临床执业医师技能操作-锁骨上淋巴结触诊操作流程!临床执业医师实践技能考试是参加临床执业医师考试的必经环节，只有通过了临床执业医师实践技能考试的考生才有资格参加后续的综合笔试，距离2022年临床执业医师实践技能考试还有两个月左右，下面昭昭医考小编为大家整理了浙江省舟山市2022临床执业医师技能操作-锁骨上淋巴结触诊操作流程!

锁骨上淋巴结的检查

锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)

(1)锁骨上淋巴结检查(6分)

① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。(3分)

② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(3分)

(2)腹股沟淋巴结检查(6分)

① 告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。(2分)

② 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。(4分)

(3)滑车上淋巴结检查(6分)

① 左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

② 右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。(2分)

(4)提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)

答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。

②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)

答：非霍杰金淋巴瘤。

③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)

答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

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