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2022年山东省菏泽市临床执业医师实践技能操作考试-胃肠减压术!

发布时间:2022年04月02日来源:昭昭医考

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菏泽市临床执业医师实践技能操作

胃肠减压术

1.操作前准备(4分)

(1)物品的准备:负压引流器,治疗盘,盛有温开水的治疗碗,胃管,听诊器,手套,棉签,纱布,治疗巾,20ml注射器,石蜡油或石蜡油棉球,弯盘,别针和医用胶布等。(1分)

(2)自身准备:戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)。(1分)

(3)患者准备:告知患者操作目的并取得配合,协助患者取舒适的半坐卧位;铺治疗巾,置弯盘于患者口角旁,用手电筒检查鼻腔,用棉签湿润患者鼻孔。(2分)。

2.插胃管操作过程(12分)

(1)戴手套,取出胃管,测量需要插入的长度。用石蜡油润滑需要插入的胃管部分。(2分)

(2)沿选定的鼻孔插入胃管:插入14~16cm(会厌部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将胃管插入食管,直至预定长度,约45~55cm。(2分)

(3)检查胃管是否盘曲在口中。(1分)

(4)检查胃管是否在胃内(三种方法选一种即可)。(2分)

(5)确定胃管在胃内后,擦去口鼻分泌物,脱手套。用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。(2分)

(6)将胃管末端接负压引流器,并挂于床旁。撤治疗巾,清洁患者面部。(2分)

(7)操作结束后告知患者相关注意事项。(1分)

3.考官提问(2分)

(1)昏迷患者插胃管时,应采取怎么样的方法?

答:首先让患者头部后仰,当胃管插入会厌部(约15cm)时,令患者下颌靠近胸骨以加大咽部通道弧度,再沿咽部后壁插入胃管。

(2)胃管引流减压时,是否引流的负压越大引流效果越好?

答:不是。因为负压过大,可能使胃黏膜堵塞胃管内口而影响引流效果,甚至损伤胃黏膜。

4.职业素质(2分)

(1)操作过程中,无菌观念强,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。

(2)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

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菏泽市临床执业医师实践技能操作

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