2022年海南三亚市临床执业医师实践技能考试考点：淋巴结肿大的临床表现

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三亚市临床执业医师实践技能考试考点

淋巴结肿大的临床表现

淋巴结肿大可以是局部的肿大，也可以是全身性肿大，或开始为局部肿大，以后发展为全身性肿大，可由许多疾病引起，病因不同，临床表现各异。

1.局部淋巴结肿大

表浅淋巴结呈组群分布，一个组群的淋巴结收集一定区域内的淋巴液，如颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜和牙龈等处的淋巴液。因此当局部淋巴结肿大时，除去可能为全身性淋巴结肿大的早期表现外，应有其所收集淋巴液的区域外伤、感染或肿瘤性疾患的表现。

2.全身性淋巴结肿大

一般认为有两组群以上的淋巴结同时肿大称为全身性淋巴结肿大。

(1)良性反应性淋巴结肿大:多有明确的发病原因，会出现原发病的表现。淋巴结病理显示非特异性增生，淋巴结的基本结构存在，未被破坏，临床呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

(2)恶性肿瘤性淋巴结肿大:临床多无明确的发病原因，淋巴结呈进行性无痛性肿大，内部淋巴结明显肿大时，可有局部受压的表现。典型淋巴结病理显示正常结构被破坏，临床呈恶性经过，预后很差。

(3)介于良恶性之间的淋巴结肿大:临床易误诊为恶性。但部分最终可转变为恶性。