2022年海南三亚市临床医师实践技能考试重点之局限性胸腔积液

2022年海南三亚市临床医师实践技能考试重点之局限性胸腔积液。执业医师考试不仅要掌握所学的知识点，对于实践也不能马虎。好好备考才能更加顺利的通过技能考试，考试前就要对考试有充足的了解，下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年海南三亚市临床医师实践技能考试重点之局限性胸腔积液。

三亚市临床医师实践技能考试重点

局限性(包裹性)胸腔积液

(1)肋胸腔包裹性积液:

胸膜炎时，脏层、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸腔的某一部位，为包裹性积液。积液多包裹在腋缘或靠后侧胸壁。当转动病人到切线位置时，可显示从胸壁向胸内凸出的半圆形或纺锺形均匀的浓密影，边缘锐利。

(2)叶间积液:

叶间积液可局限于叶间裂，但多与游离性胸腔积液并存，或系游离性积液进入叶间裂。包裹在叶间胸膜腔者则显长圆形或梭形均匀浓密影，其长轴沿叶间延伸。液体量多时，可呈球形

单侧，以右侧多见。因液体将肺下缘向上推移，故x线表现为肺下野密度增高，与膈影相续，而上缘呈上突的圆顶状，易误为膈升高。但肺下积液有以下特点:

①“膈圆顶”最高点偏外侧1/3肋膈角变深、变锐;

②透视下见肝脏下界位置正常;

③仰卧位透视，由于液体流至背部胸腔，表现为患侧肺野密度均匀增高，同时可见患侧膈顶位置正常。并无真正升高。

④向患侧倾斜60°时，可见游离积液的征象;少数肺底胸膜粘连，而液体不能流动，X线见之如球形影，此时可做超声检查或人工气腹以确定诊断。