2022年广西河池临床执业医师技能体格检查考试重点(4)。2022年临床执业医师实践技能考试抓紧时间备考啦，在还有两个月左右的时间里，要充充分地丰富自己知识，这样考试才能有把握通过。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年广西河池临床执业医师技能体格检查考试重点(4)。

心脏间接叩诊〔手法、顺序，需在人体上叩出心脏相对浊音界)(18分)

(1)叩诊手法、姿势正确(2分)

以左手中指为叩诊板指，平置于心前区拟叩诊的部位。或被检查者取坐位时，板指与肋间垂直(消瘦者例外)，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。

(2)心脏叩诊顺序正确(4分)

①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)

②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。(2 分)

(3)叩出实际心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界(10 分)

叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时作

出标记，并测量其与胸骨中线垂直距离，再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间，将其标记点画成连线。右侧方法同上，将心浊音界标记点画成连线。

(左锁骨中线距胸骨中线为8~10cm)评分方法:

①方法和结果正确(10分)。

②方法和结果基本正确(6分)。

③方法和结果错误(0分)。

(4)考官提问(3个，由考官任选2个)(2分)

①心脏叩诊的正确顺序是什么?(1分)

②什么叫梨形心?提示什么病变?(1分)

③什么叫靴形心?提示什么病变?(1分)

答案:①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。左侧在心尖搏动外2~3cm处开始叩诊，逐个肋间向上，直至第2肋间。(2分)

②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。(2分)

③二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。

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