2022年湖南省邵阳市临床执业医师实践技能常见考点之体格检查-脑膜刺激征。2022年临床执业医师实践技能考试抓紧时间备考啦，在还有两个月左右的时间里，要充充分地丰富自己知识，这样考试才能有把握通过。下面昭昭医考小编为大家介绍一下2022年湖南省邵阳市临床执业医师实践技能常见考点之体格检查-脑膜刺激征。

脑膜刺激征(颈强直测试、Kernig征、Brudzinski征)(18分)

(1)颈强直测试操作正确(6分)

1检查方法正确;被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使额部接近胸部(4分)。

②考生口述何为颈强直(2分)被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。

(2)Kernig 征测试操作正确(6 分)

①检查方法正确:被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈曲成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿作屈伸活动数次后，抬高小腿。(4分)

②考生口述何为阳性(2分)正常人膝关节可伸达135度以上，假设伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。

(3)Brudzinski征测试操作正确(4分)

①检查方法正确;被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸

前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。(2分)

②考生口述何为阳性(2分)当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。

(4)提问(2个)(2分)

①Kernig 征与Lasegue征(直腿高举试验)体检操作时有什么不同?(1分)

②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。(1分)

答案:①答:髋关节屈曲成直角，再用手抬高小腿，正常膝关节伸展角应大于135°，阳性表现为伸膝受限;伸直双下肢，医生抬高其一侧下肢，阳性反应为伸直的下肢小于70°伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。

②脑出血、蛛网膜下腔

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