2022年河南省鹤壁市临床执业医师技能考试重点第一站病例分析：心悸。距离2022年临床执业医师实践技能考试越来越近了，在备考技能考试的过程中不但要练习操作方面的题还要练习上机题目，为了方面大家更好的备考，下面昭昭医考小编为大家整理了2022年河南省鹤壁市临床执业医师技能考试重点第一站病例分析：心悸。

女性，45岁。发作性心悸1年，双下肢水肿1周门诊就诊。

要求：请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

【答案与评分要点】

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因：有无劳累、剧烈运动、情绪激动、感染，有无饮浓茶、咖啡以及服用药物。(1分)

(2)心悸：是否突发突止，发作频率及持续时间，发作时的脉率和节律，加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。(2分)

(3)水肿：发生的缓急、程度，开始水肿部位，是否为凹陷性及对称性，其他部位有无水肿，加重或缓解因素(与体位变化及活动的关系)。(2分)

(4)伴随症状：有无胸痛、呼吸困难，有无头晕、黑矇、晕厥，有无发热、咳嗽、咳痰，有无怕热、乏力、消瘦，有无腹胀、少尿。(2分)

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检査：心电图、甲状腺功能测定。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗心律失常药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况

发病以米饮食、睡眠及大便情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史：有无高血压、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症病史，有无慢性肾病、肝病、肺部疾病、营养不良性疾病病史。月经与婚育史。有无心脏病家族史。(2.5分)

二、问诊技巧(2分)

1.条理性强，能抓住重点。(1分)

2.能够围绕病情询问。(1分)

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