2022年山东威海临床执业医师实践技能考点解析：骨髓穿刺术。距离2022年临床执业医师实践技能考试越来越近了，在备考技能考试的过程中不但要练习操作方面的题还要练习上机题目，为了方面大家更好的备考，下面昭昭医考小编为大家整理了2022年山东威海临床执业医师实践技能考点解析：骨髓穿刺术。

骨髓穿刺术的操作步骤

01定位

常用穿刺点：

(1)髂后上棘刺穿点：骶椎两侧，臀部上方突出的部位。

(2)髂前上棘穿刺点：髂前上棘后 1 ～ 2cm 的髂嵴上。

(3)胸骨穿刺点：胸骨柄或胸骨体相当于第 1、2 肋间隙的位置。

(4)腰椎棘突穿刺点：位于腰椎棘突突出处。

02消毒

用消毒棉球以穿刺点为中心由内向外消毒2～3遍， 直径至少15cm。

戴无菌手套、铺洞巾、局麻(2%利多卡因局麻至骨膜)。

03穿刺

将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上(髂骨穿刺约 1. 5cm)。用左手的拇指和示指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入，当针尖接触骨质时，则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转，缓缓钻刺骨质，当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。若穿刺针未固定，则应再钻入少许达到能固定为止。

骨髓穿刺术的操作步骤

04抽吸

拔出针芯，放于无菌盘内;接上干燥的 10ml 或 20ml 注射器，用适当力量抽吸(若针头在骨髓腔内，抽吸时病人感到轻微酸痛)，随即有少量红色骨髓液进入注射器中。骨髓吸取量以 0.1 ～ 0.2ml 为宜。将抽取的骨髓液滴于载玻片上，速作涂片数张备送，做形态学及细胞化学染色检查。

05拔出

抽吸完毕，将针芯重新插入。左手取无菌纱布置于针孔处，右手将穿刺针连同针芯一起拔出，随即将纱布盖于皮肤针孔处，并按压 1 ～ 2分钟，移去纱布，局部消毒后并覆盖新的无菌纱布，再用胶布将纱布加压固定。

06收拾整理物品

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