2022年山东枣庄临床执业医师实践技能常见考点解析：肛周脓肿。距离2022年临床执业医师实践技能考试越来越近了，在备考技能考试的过程中不但要练习操作方面的题还要练习上机题目，为了方面大家更好的备考，下面昭昭医考小编为大家整理了2022年山东枣庄临床执业医师实践技能常见考点解析：肛周脓肿。

一、肛周脓肿现象：

1.肛门周围硬结并胀痛，排大便时疼痛加剧。

2.肛门右侧5cm×4cm隆起，红肿，触痛明显。直肠指诊：肠壁右侧可触及肿块，有压痛及波动感。

3.血白细胞总数及中性粒细胞比例升高。

二、鉴别诊断：

1.肛瘘

2.肛裂

3.肛周恶性肿瘤病并感染

三、进行检查：

1.诊断性穿刺，脓液细菌培养+药敏试验。

2.血肿瘤标志物(如CEA)检查。

四、治疗原则：

1.脓肿切开引流。

2.定期换药，坐浴。

3.应用抗生素。

五、例题展示：

男性，35岁。肛门旁反复红肿痛2年，再发2天。

2年前因“肛周脓肿”在当地医院行脓肿切开后好转，但局部留有小口。随后，每间隔几个月肛门左侧即红肿痛，局部清洗、坐浴、服用抗生素，肛旁小口流出脓液后疼痛缓解。2年来发作多次。近2天，因局部又有红肿痛前来就诊。既往体健，无慢性腹泻史，无结核病史。

查体：T37℃，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，一般情况良好，浅表淋巴结未触及肿大，甲状腺不大，双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(-)，双下肢无水肿。

外科情况：肛门左侧红肿，局部可见瘘口，在膝胸位8点距肛门约1.5cm处挤压有脓液流出。直肠指诊于相应部位可触及结节和条索样物，有轻度压痛。肛门镜于相应的肛窦处可见内口。

实验室检查：血常规：Hb130g/L，WBC9.8×109/L，N0.64，Plt123×109/L。尿常规(-)。

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