2022年安徽省六安市临床医师实践技能考点之痈

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六安市临床医师实践技能考点

软组织急性化脓性感染

痈

【诊断】

1.一般见于中年以上病人，老年者多见;部分病人有糖尿病史。好发于皮肤韧厚的项、背部，俗称“对口疮”和“搭背”。

2.病变早期呈一小片皮肤肿硬、色暗红，其中有几个凸出点或脓点，疼痛常较轻，此后中心部位出现多个脓栓，至破溃后呈蜂窝状，不可能自行愈合。

3.常伴有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状，区域淋巴结肿大、疼痛。

【治疗原则】

1.全身治疗病人适当休息和加强营养。必要时用镇静药。可选用磺胺甲唑甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物。如有糖尿病，应根据病情给予胰岛素及控制饮食等治疗。

2.局部治疗早期可用50%硫酸镁或70%酒精湿敷，或用蒲公英等具有消炎作用的鲜草捣烂外敷。已有破溃者，需及时做切开引流，但唇痈不宜采用。手术时机以病灶中央有皮下坏死、软化时为宜，不宜过早或过迟。