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广东汕头2022临床医师实践技能面授:临床技能第三站心肺复苏

发布时间:2022年04月11日来源:昭昭医考

2022年广东汕头临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行,临床技能第三站得分重点有哪些?昭昭医考老师整理临床技能第三站心肺复苏,分享给大家,更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取

广东汕头2022临床医师实践技能面授:临床技能第三站心肺复苏

临床场景:你在公园发现一位老先生突然倒地,呼之不应,口唇发绀,颈动脉搏动未触及。需要立即予以心肺复苏。

要求:请为患者(医学模拟人)进行心肺复苏。(要求做5个循环)

考试时间:11分钟。

答案与评分标准(全过程任何操作步骤违反无菌原则,一处扣2分)

1.操作前准备:使患者仰卧于平地上。(2分)

2.心脏按压(5分)

(1)操作者跪在患者右侧,两手掌根部重叠置于胸骨中、下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁。(2分)

(2)肘关节伸直,借助身体重力垂直向下按压,按压深度应使胸骨下陷5~6cm,按压后立即松开。按压和放松的时间一致,放松时手掌不离开按压部位。(2分)

(3)按压频率为100~120次/分钟,连续按压30次。(1分)

3.开通气道(2分)

(1)头偏向一侧,清除口、鼻腔分泌物和异物等,保持患者呼吸道通畅。(1分)

(2)右手抬起患者下颌,使其头部后仰;左手压迫患者前额,使其下颌和耳垂连线与地面垂直。(1分)

4.人工呼吸(4分)

(1)右手将患者的下颌向上提起,左手以拇指和示指捏紧患者的鼻孔。(1分)

(2)吸气后,将口唇紧贴患者口唇,将其完全包住,深而快地向患者口内吹气,时间应持续1秒以上,以患者胸廓向上抬起为准,吹气量每次500~600ml。(2分)

(3)使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。(1分)

5.每胸外按压30次,进行2次人工呼吸,至少做5个循环。(2分)

6.评估患者情况:复苏是否有效(颈动脉搏动,原扩大瞳孔再度缩小,出现自主呼吸,神志逐渐恢复,睫毛反射与对光反射出现,面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红。)若复苏有效等待120送医院做进一步治疗。(1分)

7.考官提问(2分)

(1)为什么胸外心脏按压不能过轻,也不能过重?

答:按压过轻,不能起到心脏按压的效果;按压力度过重,则可导致肋骨骨折,造成继发损伤。

(2)婴幼儿心外按压的要求有哪些?

答:要幼儿心脏位置较高,按压部位在胸骨中部,频率至少100次/分钟,按压深度应结合患儿的大小在1.5~3.5cm的范围内。

8.职业素质(2分)

(1)操作过程中,动作迅速确切,不慌乱,操作结束后向家属告知急救结果以及下一步处理意见。

(2)着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

2022临床执业医师实践技能考试结束后,大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目,待2022临床执业医师技能考试成绩公示后,本栏目会同步更新!

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