临床执业医师
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2022年广东梅州临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床技能基本操作考试分值为20分，考试时间为15分钟，昭昭医考老师整理临床诊断病史采集发热病例题，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床诊断病史采集发热病例题：广东梅州2022临床医师技能辅导
简要病史：
男性，48岁。发热、咳嗽、咳痰伴鼻塞2天门诊就诊。
要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
参考答案：
一、现病史
1.根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因：有无受凉、劳累、熬夜。
(2)发热：程度和热型，有无寒战，早晚热的程度有无区别。
(3)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。
(4)咳痰：痰的性状、量和颜色。
(5)鼻塞：程度、单侧还是双侧，平时有无鼻炎。
(6)伴随症状：有无乏力、盗汗，有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无头痛和肌肉酸痛、
部位、性质、程度(次数、缓急等)、时间规律，影响因素。
2.诊疗经过
(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。
(2)治疗情况，有无用过什么药物，用了几天，疗效如何。
3.一般情况：近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
二、其他相关病史
1.有无药物过敏史。
2.与该病相关的其他病史：有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
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