2022年广东梅州临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床技能基本操作考试分值为20分，考试时间为15分钟，昭昭医考老师整理临床诊断病史采集疼痛病例题，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。

临床诊断病史采集疼痛病例题：广东梅州临床医师技能辅导

临床医师实践技能考试【病史采集】疼痛

简要病史：

男性，60岁，汽车撞伤后右侧胸痛伴呼吸困难2小时急诊入院。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(时间：11分钟)

1.现病史(10分)

2.其他相关病史(3分)

参考答案：

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)受伤机制：具体受伤部位和受伤经过(如外伤发生的具体情况，受力部位及身体姿势)。

(2)胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重和缓解因素(与呼吸、体位及活动的关系)，有无皮肤瘀斑或破损。

(3)呼吸困难：程度、性质，加重和缓解因素(与体位及活动的关系)。

(4)伴随症状：有无心悸，有无头晕、头痛、意识障碍，有无咳嗽、咯血，有无腹部及其它部位疼痛，有无肢体感觉及运动障碍。

2.诊疗经过

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片或CT、心电图、腹部B超。

(2)治疗情况：是否接受过急救处理，具体措施及效果如何。

3.一般情况

近期饮食、睡眠及大小便情况。

(二)其他相关病史

1.有无药物过敏史。

2.与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病病史，有无心血管疾病病史，有无精神神经系统疾病病史，有无烟酒嗜好。

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