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临床技能操作辅导:痈诊断及治疗原则

发布时间:2022年04月12日来源:昭昭医考

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临床技能操作辅导:诊断及治疗原则

【诊断】

1.一般见于中年以上病人,老年者多见;部分病人有糖尿病史。好发于皮肤韧厚的项、背部,俗称“对口疮”和“搭背”。

2.病变早期呈一小片皮肤肿硬、色暗红,其中有几个凸出点或脓点,疼痛常较轻,此后中心部位出现多个脓栓,至破溃后呈蜂窝状,不可能自行愈合。

3.常伴有畏寒、发热、头痛、乏力等全身症状,区域淋巴结肿大、疼痛。

【治疗原则】

1.全身治疗 病人适当休息和加强营养。必要时用镇静药。可选用磺胺甲唑甲氧嘧啶或青霉素、红霉素等抗菌药物。如有糖尿病,应根据病情给予胰岛素及控制饮食等治疗。

2.局部治疗 早期可用50%硫酸镁或70%酒精湿敷,或用蒲公英等具有消炎作用的鲜草捣烂外敷。已有破溃者,需及时做切开引流,但唇痈不宜采用。手术时机以病灶中央有皮下坏死、软化时为宜,不宜过早或过迟。

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