2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理慢性肾小球肾炎鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。

临床医师实践技能考试慢性肾小球肾炎鉴别诊断及治疗原则

【诊断】

1.蛋白尿 尿蛋白量常在1～3g/d。

2.血尿 呈肾小球源性血尿。以增生或局灶硬化为主要病理改变者，还能出现肉眼血尿。

3.水肿 多为眼睑和(或)下肢轻至中度可凹性水肿，一般无体腔积液。

4.高血压 肾功能不全时易出现高血压。但部分病例高血压可出现于肾功能正常时。

5.慢性进行性肾功能损害 可因感染、劳累、血压增高成用肾毒性药物而急剧恶化，肾功能衰竭时常出现贫血。

【鉴别诊断】

1.其他原发性肾小球肾炎 隐匿性肾小球肾炎;感染后急性肾炎。

2.遗传性进行性肾炎。

3.原发性高血压肾损害。

4.其他继发性肾炎 如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等。

【进一步检查】

参见“急性肾小球肾炎”进一步检查。

【治疗原则】

1.积极控制高血压 治疗原则为力争把血压控制在理想水平，选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。

2.蛋白质及磷摄入的限制 肾功能不全的患者应根据肾功能减退程度控制蛋白质摄入量。

3.应用抗血小板聚集药 双嘧达莫、阿司匹林。

4.避免对肾脏的进一步损害。

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