临床执业医师
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2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理肋骨骨折鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试肋骨骨折鉴别诊断及治疗原则
【诊断】
1.有胸部受伤史。
2.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状，且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重。
3.按压胸骨或肋骨的非骨折部位(胸廓挤压试验)而出现骨折处疼痛(间接压痛)，或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛或可同时听到骨擦音。
4.胸片显示肋骨骨折。
【进一步检查】
1.胸部正、侧位片 可以发现骨折、气胸、血胸等。
2.腹部平片和肝脏、脾脏超声检查 确定有无腹部脏器损伤。
3.心电图和心脏超声检查确定有无心脏损伤。
【治疗原则】
(1)单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
(2)肋间神经阻滞或痛点封闭有较好的止痛效果，半环式胶布固定具有稳定骨折和缓解疼痛的功效。
(3)预防肺部并发症 主要在于鼓励病人咳嗽、经常坐起和辅助排痰，必要时行气管内吸痰术。适量给予抗生素和祛痰药。
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