临床执业医师
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2022年广东阳江临床医师资格技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床技能基本操作考试分值为22分，考试时间为40分钟，昭昭医考老师整理呼吸衰竭鉴别诊断及治疗原则，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。
临床医师实践技能考试呼吸衰竭鉴别诊断及治疗原则
1.临床表现
(1)呼吸困难 中枢性呼衰呈潮式、间歇呼吸;慢阻肺呼衰表现为浅快呼吸、辅助呼吸肌活动加强，呈点头样或提肩样呼吸;严重二氧化碳潴留患者则出现浅表呼吸。
(2)发绀 出现口唇、指甲发绀。
(3)神经精神症状 急性缺氧会引起烦躁不安、昏迷、全身抽搐。慢性缺氧多有智力和定向力障碍。
2.诊断依据
(1)有呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史。
(2)有缺氧和(或)二氧化碳潴留的临床表现。
(3)动脉血气分析汞PaO2<60mmHg或伴有PaCO2> 50mmHg。
【治疗原则】
1.建立通畅的气道。
2.氧疗 如Ⅰ型呼衰吸入较高浓度(35%～50%)的氧、Ⅱ型呼衰低浓度(<35%)持续给氧，氧疗方法包括双腔鼻管、鼻导管或鼻塞吸氧。
3.增加通气量、减少二氧化碳潴留，合理使用呼吸兴奋剂，合理使用机械通气。
4.纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
5.预防感染。
6.合并症的防治，如消化道出血的防治。
7.营养支持。
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