2022年临床医师资格实践技能考试将在2022年6月13-26日进行，临床医师技能考试第一站考试内容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、听诊(8分)、影像(6分)、心电图(7分)、医德医风(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要复习到位！昭昭医考老师整理呼吸困难考试得分要点，分享给大家，更多技能考试资料可点击昭昭医考临床医师备考辅导栏目获取。

2022临床医师技能考试典型例题呼吸困难考试得分要点

【典型例题及得分要点】

例题1

简要病史：女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：高血压病，心力衰竭。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。(1.5分)

呼吸困难(憋气)的特点：持续时间，与体位、潘动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。(3分)

有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。(2.5分)

大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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例题2

简要病史：女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：急性左心衰竭。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

血压水平及治疗情况。(1分)

有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。(1分)

是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。(1分)

咳血痰的具体性状及量。(2分)

有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。(2分)

大便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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例题3

简要病史：男性，23岁，反复发作性喘息2年，再次发作1天。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：支气管哮喘。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因，是否接触过敏原，有无感染等。(2分)

呼吸困难情况，是吸气性还是呼气性呼吸困难，发作季节、发作规律和持续时间，缓解方式。(3分)

有无咳嗽、咳痰、咯血、出汗及发热等伴随症状。(2分)

二便、睡眠、饮食体重变化等情况。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

有无药物过敏史、相关家族史、吸烟嗜好。(1分)

有无肺炎、结核病、过敏、气管炎、心脏病等病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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例题4

简要病史：男性，25岁，突发右胸痛伴呼吸困难2h。

初步诊断(仅供答题参考，不计分)：右侧气胸。

得分要点：(总分15分)

1.问诊内容(共13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因，外伤、剧烈运动、咳嗽、外伤、举重物等。(2分)

呼吸困难持续时间、发作情况，加重及缓解因素。(2分)

胸痛的性质、持续时间(持续性或发作性)是否放射，与呼吸、体位的关系。(2分)

伴随症状，有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、心悸、大汗。(1分)

饮食、睡眠、二便情况。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无结核病、支气管扩张、慢性呼吸系统疾病、高血压病、心脏病史，烟酒嗜好。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

2022临床医师实践技能考试结束后，大家可关注昭昭医考临床医师成绩查询栏目，待2022临床执业医师技能考试成绩公示后，本栏目会同步更新！

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