2022年临床执业医师技能考试分为三站，第一站考试时间总计40分钟，其中病史采集分值占比为15分，可见病史采集在临床执业医师技能考试中是何等的重要!今日昭昭医考网小编为大家分享“2022年临床执业医师技能考试历年考点——病史采集发热、咳嗽”。

简要病史： 男性，27岁。阵发性头晕伴呕吐5年，加重3小时。

要求： 你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问患者的现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

(1)发病诱因：有无劳累、精神因素、服用药物、乘车晃动及受伤史。(1分)

(2)头晕：发作时间、性质、频率及持续时间，加重或缓解因素(与体位关系)。(2分)

(3)呕吐：频率，呕吐物的性状和量，是否为喷射性，与头晕的关系，加重或缓解因素。(2分)

(4)伴随症状：有无听力减退、耳痛、视物成双，有无心悸、发热、出汗、有无口周及四肢麻木、站立或行走不稳。(2分)

2.诊疗经过(2分)

(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血生化、头颅CT、颈椎X线片。(1分)

(2)治疗情况：是否用过抗眩晕和止吐药物治疗，疗效如何。(1分)

3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(0.5分)

2.与该病有关的其他病史 有无晕动病、贫血、中耳炎、颈椎病及高血压、糖尿病病史。有无步态不稳、面部麻木和三叉神经痛等(2.5分)

意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。

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