2022年临床执业医师医学综合笔试考试常考知识点：上尿路结石的治疗!现在是2022年临床执业医师医学综合笔试考试备考的关键时期，笔试考试内容不但多而且很细致，对于大多数考生来说有用的备考方法就是刷题，下面昭昭医考小编为各位考生分享一下2022年临床执业医师医学综合笔试考试常考知识点：上尿路结石的治疗!

上尿路结石的治疗

(1)药物排石及溶石治疗 结石<0.6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石，考试行药物排石及溶石治疗。

(2)体外冲击波治疗(ESWL)适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。

(3)经皮肾镜取石或碎石术(PCNL)适用于≥2cm的肾盂结石，部分肾盏结石及鹿角形结石。

(4)输尿管镜取石或碎石术(URL)适用于中、下段输尿管结石、平片不显影结石、因肥胖、结石硬、停留时间长和经ESWL治疗后并发“石街”等患者。

(5)腹腔镜输尿管取石术 适用于输尿管结石>2cm;或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。

(6)开放手术 根据结石部位、大小、复杂程度、患肾功能等可选用输尿管切开取石术、肾盂或肾窦切开取石术、肾实质切开取石术、肾部分切除术或肾切除术。

(7)双侧输尿管结石：一般先处理梗阻严重侧。条件允许可同时取出双侧结石。

一侧肾结石并对侧输尿管结石，先处理输尿管结石。

双侧肾结石：应先处理易于取出结石且安全的一侧。若肾功能极差，梗阻严重、全身情况差，应先行肾造瘘引流尿液，改善和恢复肾功能，待情况好转后再处理结石。

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