【系统性红斑狼疮】临床执业医师风湿免疫系统考试高频考点解析。2022年临床执业医师医学综合考试成绩预计本月就会公布成绩了，但是部分考生觉得自己考试并不满意，在准备二试了。不论是准备二试的考生还是部分延期考试的考生们，备战考试快速有效的就是多刷题，为此昭昭医考小编整理了【系统性红斑狼疮】临床执业医师风湿免疫系统考试高频考点解析。

系统性红斑狼疮

题眼：“反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发”“类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性”

题目：(共用题干)

女，20岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余。化验尿蛋白(+++)，颗粒管型5个/HP，间断有血尿。类风湿因子1：20(+)，抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。

(1)诊断首先考虑

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.慢性肾小球肾炎急性发作

E.干燥综合征

答案：C

(2)治疗药物的组合为

A.抗疟药+双氯氛酸

B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素

C.糖皮质激素+甲氨蝶呤

D.雷公藤+柳氮磺吡啶

E.糖皮质激素+环磷酰胺

答案：E

知识点：①抗双链DNA抗体为系统性红斑狼疮(SLE)的标记性抗体之一，因此该抗体阳性应立即想到SLE。30%的SLE可合并干燥综合征，表现为口腔干燥、溃疡，不要据此误诊为干燥综合征。②SLE若尿蛋白定性≥(+++)或管型尿，应诊断为狼疮性肾炎。根据题干，本例可诊断为狼疮性肾炎。狼疮性肾炎的治疗糖皮质激素+环磷酰胺。

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