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临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试高频考点必背11-20

发布时间:2022年12月14日来源:昭昭医考

临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试高频考点必背11-20!2022年已经进入尾声了,准备参加2023年临床执业医师考试的考生也要开始自己的备考复习计划了。备考过程不能够盲目要有计划的按部就班的进行,为了各位考生能够更好地复习,下面昭昭医考小编整理了临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试高频考点必背11-20!

历年高频考点精编:

11.TSH是筛查甲亢的第优秀指标,是最敏感的指标。

12.甲亢手术并发症

1)术后呼吸困难和窒息:多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。

2)喉返神经损伤:

一侧喉返神经损伤——声嘶

双侧喉返神经损伤——失音或严重的呼吸困难,甚至窒息,需立即做气管切开。

3)喉上神经损伤:

外支损伤——环甲肌瘫痪,引起声带松弛、音调降低。

内支损伤——容易误咽发生呛咳。

一般经理疗后可自行恢复。

4)手足抽搐:因双侧甲状腺手术时误切甲状旁腺,表现为神经肌肉的应激性显著增高,面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或抽搐,严重者可发生喉和膈肌痉挛,引起窒息死亡,应及时处理。症状轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙。抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙。

13.甲减:胎儿期或新生儿期——呆小病

儿童期——严重者有黏液性水肿

成人期——成年型甲减,严重时出现黏液性水肿

14.甲减的甲状腺的功能检查:FT3、FT4↓→负反馈→TSH↑(最敏感、最早出现异常的为血TSH)。甲状腺激素替代治疗。

15.亚急性甲状腺炎表现为甲状腺突然肿胀、发硬、吞咽困难及疼痛,并向患侧耳颞处放射。常有上呼吸道感染史。病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,但甲状腺摄取131I量显著降低,这种分离现象有助于诊断。病情轻者只需休息。

16.缺碘引起单纯性甲状腺肿。检查:T3、T4、TSH正常。服用碘剂治疗。

17.甲状旁腺激素作用:升钙、降磷。

18.甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素。

19.甲状腺癌的共同表现甲状腺内发现单个结节,质地硬、无痛、表面不平。晚期可发生声嘶,呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征,耳、枕、肩疼痛,局部淋巴结及远处器官转移等表现。

20.甲状腺癌的病理类型:乳头状癌(最常见,预后最好)、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌。

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临床执业医师高频考点

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