2023年临床执业医师病例分析：45岁，乏力，腹胀3个月，加重伴发热1周！距离2023年临床执业医师实践技能考试还有两个月左右的时间，现在正是大家备考的阶段，实践技能考试分为有三站，针对于技能考试最好的方法就是多练习，多总结，为此昭昭医考小编为大家整理汇总了2023年临床执业医师病例分析：45岁，乏力，腹胀3个月，加重伴发热1周！

1男性，45岁，乏力，腹胀3个月，加重伴发热1周。

一，初步诊断：

1.慢性乙型肝炎，肝硬化(失代偿期)，脾功能亢进。

2. 自发性腹膜炎

二，鉴别诊断：

1.其他类型肝硬化：丙肝肝硬化，酒精性肝硬化，药物性肝硬化

2.引起腹水旳其他疾病：肿瘤性疾病，结核性腹膜炎等。

三，深入检查：

1.尿常规，粪常规+隐血，肾功能，电解质，血气分析，血氨。

2.甲胎蛋白(AFP)

3.丙肝病毒标志物

4.腹部B超或CT

四，治疗原创：

1.一般治疗：选择高热量，富含维生素且易消化食物及优质蛋白，软食。

2.应用抗菌素药物。

3.腹水治疗：限钠，利尿，输注白蛋白，必要时穿刺抽液。

4.抗病毒治疗。

5.保肝治疗及对症处理。

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