2023年临床执业医师病例分析：男性，68岁，间断咳嗽、咳痰23年，活动后气促6年，加重2天！距离2023年临床执业医师实践技能考试还有两个月左右的时间，现在正是大家备考的阶段，实践技能考试分为有三站，针对于技能考试最好的方法就是多练习，多总结，为此昭昭医考小编为大家整理汇总了2023年临床执业医师病例分析：男性，68岁，间断咳嗽、咳痰23年，活动后气促6年，加重2天！

男性，68岁，间断咳嗽、咳痰23年，活动后气促6年，加重2天。

一、初步诊断：

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)

2.慢性肺源性心脏病，心功能失代偿期;

3.II型呼吸衰竭

二、鉴别诊断：

1.支气管扩张症

2.支气管哮喘

3.左心衰竭

三、深入检查：

1.痰涂片革兰染色，痰细菌培养+药敏

2.超声心动图

3.肝肾功能，电解质

4.病情缓和后复查肺功能及血气分析

四、治疗原创：

1.休息，持续低流量吸氧，营养支持

2.静脉点滴广谱抗感染药物

3.联合使用支气管舒张剂和糖皮质激素

4.合适利尿，强心治疗

5.对症治疗：祛痰，止咳

6.必要时使用无创通气或机械通气

7.并发症防治：纠正酸碱失衡，防止消化道出血。

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