临床执业医师
2023年临床执业医师技能考试病史采集模板公式:呕血!病史采集题是2023年临床执业医师实践技能考试第一站考核内容,病史采集回答很有技巧,在进行任何症状病史采集时都遵循相应的模式和套路,想要获得一个好的分数还是很容易的。为此昭昭医考小编为大家整理了2023年临床执业医师技能考试病史采集模板公式:呕血!
呕血
1、病因诱因:饮酒、粗糙或带刺食物、异物、激惹性药物、停用抑酸药。
2、主要症状特点:呕血的病程(初发?复发?)时间、发作次数、持续时间?呕血量、颜色、性状?
3、伴随症状:有无头晕、心悸、出汗、口渴、尿量减少?(了解出血量对全身的影响?)有无发热、腹痛、呕吐、黑便、反酸?有无皮肤巩膜黄染?
4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化
5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗?治疗是否有效?
6、相关病史:既往有无类似病史?有无摄入粗糙食物史或异物?有无剧烈呕吐?有无消化性溃疡、肝硬化食管静脉曲张破裂出血、出血性胃炎、返流性食管炎、胃癌?有无血液病?有无饮酒史和非甾体类解热镇痛药服药史?
7、有无药物过敏史及消化道手术史?
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