2023年临床执业医师生物化学笔试考试必背考点21-30

发布时间：2023年07月12日来源：昭昭医考

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生物化学

21.米氏常数K_m值等于酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度;K_m值愈小，酶与底物的亲和力愈大;K_m值是酶的特征性常数之一，只与酶的结构、酶所催化的底物和反应环境如温度、PH、离子强度有关，与酶的浓度无关;V_max是酶完全被底物饱和时的反应速度，与酶浓度呈正比。

22.竞争性抑制剂：V_max不变，K_m值增大;非竞争性抑制剂：V_max降低，K_m值不变;反竞争性抑制剂：V_max、K_m均降低。

23.经过一次三羧酸循环，①消耗一分子乙酰CoA;②经四次脱氢，二次脱羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH₂，3分子NADH+H⁺，2分子CO²，1分子GTP，(一共生成10个ATP)无H₂O生成;③不可逆步骤(第1、3、4个步骤)其关键酶有：柠檬酸合酶、α-酮戊二酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶;④整个循环反应为不可逆反应。

24.糖异生是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。2分子乳酸异生生成葡萄糖，消耗6个ATP。

25.磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH+H⁺(NADPH)，前者再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。生理意义：为核酸的生物合成提供5-磷酸核糖;提供NADPH。

26.氧化磷酸化：呼吸链电子传递的氧化过程偶联ADP磷酸化生成ATP的过程。

27.脂肪合成的基本途径

(1)甘油一酯途径(小肠黏膜细胞)：2-甘油一酯→1，2-甘油二酯→甘油三酯。

(2)甘油二酯途径(肝、脂肪细胞)：3-磷酸甘油→磷脂酸→1，2-甘油二酯→甘油三酯。

(3)关键酶：脂酰转移酶。

28.脂肪酸的合成代谢

合成原料：主要是乙酰CoA、NADPH。

(1)乙酰CoA的来源：全部在线粒体内产生，通过柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体。

(2)NADPH的来源：磷酸戊糖途径(主要来源)。

29.酮体：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称。