2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板：输血后腰痛、无尿5小时急诊入院。距离国家2025年临床执业医师实践技能考试越来越近，要及早进入复习阶段，复习过程中也不要气馁，为了帮助广大考生顺利备考，昭昭医考小编会给大家整理并分享相关的试题考点，下面大家跟着小编看一下2025年临床执业医师实践技能考试病史采集答题模板：输血后腰痛、无尿5小时急诊入院。

简要病史：患者，男，67岁。输血后腰痛、无尿5小时急诊入院。

要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准(总分15分)。

一、问诊内容(13分)

(一)现病史(10分)

1.根据主诉及相关鉴别问诊(8分)

(1)发病诱因：发生的诱因(血型是否相合、采血日期、储存情况等)、缓急、持续时间、发作情况。(2分)

(2)输血原因及输血量(一般10～20ml)。(1分)

(3)尿量、尿色变化。(1分)

(4)伴随症状：有无突然烦躁不安、胸闷、头胀痛，继而腰背部剧痛、呼吸困难、恶心、冷汗、发绀、寒战高热等。(3分)部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

2.诊疗经过(2分)

(1)是否到医院就诊做过检查：如血常规、血型、肾功能、电解质。(1分)

(2)用药情况，疗效如何。(1分)

3.一般情况：发病以来睡眠及大便情况。(1分)

(二)其他相关病史(3分)

1.有无药物过敏史。(1分)

2.相关病史：有无输血史(注意ABO、Rh血型)、肾病史。(2分)

二、问诊技巧(2分)

(一)条理性强，能抓住重点。(1分)

(二)能围绕病情询问。(1分)

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