临床执业医师
临床执业医师考试:考点:“小儿喉炎常见的临床鉴别诊断”,具体内容由昭昭医考小编整理如下:
1、幼儿多见,起病急。
2、可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。
3、咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。
4、白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。
5、喉梗阻分为以下4度:
Ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰,心率无改变。
Ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可听见喉传导音或管状呼吸音,心率较快。
Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀, 恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。
Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。
体检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。
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