中医执业医师考试：考点：“溃疡的病理变化”

中医执业医师考试：考点：“溃疡的病理变化”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

溃疡是一种常见的病理性改变，它可以在人体多个部位发生，如胃肠道、皮肤等。从内科学的角度来看，溃疡的病理变化主要体现在以下几个方面：

1、组织损伤：溃疡首先表现为局部组织的破坏和缺失，这种损伤可以穿透黏膜层到达更深层的肌肉或浆膜层。在消化系统中，最常见的是胃和十二指肠溃疡。

2、炎症反应：溃疡周围通常伴有明显的炎症反应，这是机体对损伤的一种防御性反应。炎症区域可见到血管扩张、充血以及白细胞浸润等现象，这些变化有助于清除病原体并促进伤口愈合。

3、肉芽组织形成：随着溃疡的发展，在其底部及边缘会出现新生的毛细血管和成纤维细胞组成的肉芽组织，这是修复过程的一部分。肉芽组织逐渐成熟，最终转化为正常的结缔组织。

4、瘢痕形成与重塑：当溃疡愈合时，肉芽组织会被胶原蛋白等成分取代，形成瘢痕组织。这一过程中，可能会伴随有局部结构的改变或功能障碍，尤其是在消化道溃疡的情况下可能导致狭窄、穿孔等并发症。

5、特殊类型的变化：在某些特定情况下，如长期不愈合的慢性溃疡，还可能出现上皮异型增生甚至癌变的风险增加。此外，不同部位的溃疡其病理特征也会有所差异，比如胃溃疡与十二指肠溃疡在显微镜下的表现就有所不同。

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