临床执业医师-辅导资料：“缺铁性贫血的检查”

发布时间：2026年03月20日来源：昭昭医考

临床执业医师-辅导资料：“缺铁性贫血的检查”，具体内容由昭昭医考小编整理如下：

1、血象

呈小细胞低色素性贫血。平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白含量(MCH)小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)小于0.32.血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。

2、骨髓象

增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现(“核老浆幼”)。

3、铁代谢

骨髓涂片用亚铁氰化钾(普鲁士兰反应)染色后，在骨髓小粒中无深蓝色的含铁血黄素颗粒，在幼红细胞内铁小粒减少或消失，铁粒幼细胞少于0.15；血清铁蛋白降低(<12μg/L)；血清铁降低(<8.95μmol/L)，总铁结合力升高(>64.44μmol/L)，转铁蛋白饱和度降低 (<15%)。sTfR(可溶性转铁蛋白受体)浓度超过8mg/L.

4、红细胞内卟啉代谢

FEP(红细胞游离原卟啉)>0.9mmol/L(全血)，ZPP(锌原卟啉)>0.96mmol/L(全血)，FEP/Hb(血红蛋白)>4.5mg/gHb.

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