临床执业医师模拟题:躯体疾病所致精神障碍

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【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.躯体疾病所致精神障碍的精神症状，除了

A.脑衰弱综合征

B.急性脑病综合征

C.精神自动综合征

D.慢性脑病综合征

E.情感障碍

2.躯体疾病所致精神障碍，临床表现的共同特点，不正确的是

A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性

B.可表现出急性或慢性脑病综合征

C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期

D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当

E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】

躯体疾病所致的精神障碍在临床上可以表现为多种精神障碍或综合征，如意识障碍、认知障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍等。其表现的精神障碍本身没有特异性。凡是出现精神障碍都应该注意有没有躯体疾病的存在。躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征特点：

(1)精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系;

(2)躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等;

(3)精神障碍缺少独特症状;

(4)治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。

2.C

【答案解析】(1)精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上常有平行关系。

(2)急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病则引起智能障碍与人格改变。从急性期过渡到慢性期之间，可有抑郁、类躁狂发作、兴奋、幻觉、妄想、木僵等症状。

(3)精神障碍在躯体疾病的整个病程中，具有波动、多变、错综复杂的特点。

(4)躯体疾病的病程与预后决定精神障碍的病程与预后。严重昏迷者易产生智能障碍与人格改变。

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