2021年临床执业医师模拟试题：艾滋病病毒的主要侵害

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1.男，40岁，因反复机会性感染入院。检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑

A.先天性胸腺发育不全

B.腺苷脱氨酶缺乏症

C.X-性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

三、A3/4型选择题

男性，40岁。曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。

1.此时应注意哪种疾病更合适

A.结核病

B.白塞病

C.传染性单核细胞增多症

D.艾滋病

E.亚急性变应性败血症

2.要诊断艾滋病还应做哪项检查

A.血沉

B.抗HIV

C.嗜异凝集试验

D.抗HEV

E.病毒培养

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.D

【答案解析】艾滋病是获得性免疫缺陷病，主要是由于艾滋病病毒侵害人体的辅助性T细胞。导致免疫损伤，严重免疫缺陷，从而临床可出现各种机会性感染，继发卡波西肉瘤等。

2.A

【答案解析】艾滋病的高危人群包括男性同性恋、性乱者、静脉药瘾者和多次输血者，发病年龄主要是50岁以下的青壮年，所以50岁以上的人一般不是艾滋病的高危人群。

3.B

【答案解析】母婴传播是儿童艾滋病病毒感染的最主要途径。在血液制品得到常规筛查，清洁针头和注射器广泛供应的国家，母婴传播实际上是儿童感染艾滋病的途径。其他选项甲型肝炎病毒、乙脑、疟疾和狂犬病不能通过母婴传播。故选B。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】卡波西肉瘤多见于免疫功能低下患者，在AIDS流行之前，卡波西肉瘤非常罕见，可见于年龄较大的意大利人和犹太人，在此人群中病情发展缓慢。在AIDS流行之后，此病多见于艾滋病反复感染患者。在AIDS患者中，此病呈侵袭性发展，并可累及皮肤、肺脏、胃肠道和其他器官。故选D。

三、A3/4型选择题

1.D

2.B

【答案解析】该中年男性病人曾在国外居住多年，可能有流行病学史，而且半年持续低热、体重减轻、周身淋巴结肿大、口腔黏膜反复感染而大量抗生素治疗无效。因而最可能是艾滋病，因为高危人群若存在下列情况两项或两项以上，考试虑艾滋病可能：①体重下降10%以上;②慢性咳嗽或腹泻1个月以上;③间歇性或持续性发热1个月以上;④全身淋巴结肿大;⑤反复出现带状疱疹或慢性播散性疱疹;⑥口腔念珠菌感染。若要诊断艾滋病还要检查抗-HIV。

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