临床执业模拟练习：玻璃样变

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模拟试题

(130～131题共用选项)

A.纤维样变

B.水样变

C.玻璃样变

D.淀粉样变

E.细胞水肿

130.高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常发生的病理改变为

131.多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为

(132～134题共用选项)

A.医源性传播

B.垂直传播

C.水平传播

D.接触传播

E.下行传染

132.输血后感染艾滋病，这是经

133.患艾滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经

134.社会人群个体之间的传播，统称为

(135～136题共用选项)

A.蚊

B.人虱

C.鼠蚤

D.蜱

E.以上均不是

135.登革热的传播媒介是

136.流行性斑疹伤寒的传播媒介是

(137～138题共用选项)

A.K+外流

B.K+平衡电位

C.Na+内流

D.Na+平衡电位

E.Ca2+内流

137.静息电位接近于

138.神经细胞动作电位上升支形成是由于

(139～140题共用选项)

A.Cl-内流

B.Ca2+内流和K+外流

C.Na+内流

D.K+内流和Cl-外流

E.K+外流

139.心室肌细胞动作电位0期去极化是由于

140.心室肌细胞动作电位2期(平台期)是由于

参考答案

(130～131题)

130.【答案】C

【答案解析】细动脉壁玻璃样变性多发生于缓进型高血压病和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。高血压病时，全身细小动脉持续痉挛，导致血管内膜缺血受损，通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固，呈均匀、嗜伊红无结构的物质。使细小动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄、甚至闭塞，血流阻力增加，使血压升高，此即细动脉硬化症，可引起心、肾和脑的缺血。玻璃样变的细动脉壁弹性减弱，脆性增加，易继发性扩张、破裂和出血。

131.【答案】D

【答案解析】淀粉样蛋白沉积于组织或器官引起的慢性代谢性疾病。故多发性骨髓瘤患者免疫球蛋白轻链引起的可逆性损伤常表现为D。

(132～134题)

132.【答案】A

【答案解析】病原体通过母体传给子代称为垂直传播。患艾滋病孕妇使病毒经胎盘累及胎儿，称为经胎盘传播，属于垂直传播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，属于医源性传播的一种。

133.【答案】B

134.【答案】C

【答案解析】社会人群个体之间的传播，统称为水平传播。

(135～136题)

135.【答案】A

【答案解析】登革热是由登革病毒引起，经伊蚊传播的一种急性传染病。

136.【答案】B

【答案解析】流行性斑疹伤寒又称虱传斑疹伤寒或“典型斑疹伤寒”，患流行性斑疹伤寒后数月至数年，可能出现复发，称为复发型斑疹伤寒，又称Brill-Zinsser病。是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。其临床特点为持续高热、头痛、瘀点样皮疹(或斑丘疹)和中枢神经系统症状。

(137～138题)

137.【答案】B

【答案解析】细胞在安静状态下，K+顺浓度差由细胞内流向细胞外，使细胞外电位逐渐升高，对抗K+的继续外流，静息电位就是K+移动达到平衡时的电位值。

138.【答案】C

【答案解析】细胞受刺激后，Na+通道开放，当大量Na+进入细胞内，形成了动作电位的上升支。

(139～140题)

139.【答案】C

【答案解析】0期快速去极化的发生原理主要是细胞外的Na+快速流入细胞内。心室肌细胞兴奋激动时，先有少量的钠通道(INa通道)开放，Na+循其细胞膜内外的电化学梯度内流造成膜电位轻度去极化。当去极化达到钠通道的阈电位水平时，钠通道的激活门快速激活而开启，开放的通道数目和每个通道的开放时间随着去极化的进行而激增，Na+由膜外迅速涌入膜内，称为快钠流。由此造成膜电位的迅速去极化而形成动作电位的0期。

140.【答案】B

【答案解析】心肌工作细胞的跨膜电位及其产生机制

心室肌细胞动作电位2期是在快速复极后，复极化过程变得非常缓慢，持续时间较长的过程，称为平台期，其主要离子电流是Ca2+内流和K+外流。

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