2021临床执业医师病理学试题：慢性支气管炎典型病变

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【易错易混辨析】

慢性支气管炎主要累及的是管壁黏膜损伤，包括鳞状上皮化生、黏液腺肥大、炎症细胞浸润，管壁软骨变性萎缩和钙化;

阻塞性肺气肿主要病变累及在肺泡，导致肺泡扩张，融合，肺泡壁毛细血管数量减少。

【知识点随手练】

一、A1型题选择题

1.关于慢性支气管炎典型病变描述错误的是

A.黏膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管软骨变性、萎缩

D.支气管内有多量泡沫细胞

E.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

二、A2型题选择题

1.50岁老年男性，吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，属于下列哪种病理改变

A.支气管黏膜肥大

B.支气管黏膜化生

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管腺癌

E.支气管鳞状细胞癌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型题选择题

1.D

【答案解析】泡沫细胞是在动脉粥样硬化斑块内出现的特征性细胞，而慢性支气管炎时不会出现。

二、A2型题选择题

1.B

【答案解析】早期，气管、支气管黏膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者，炎症扩散至支气管壁周围组织。黏膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期，黏膜萎缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质纤维化。

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