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2021临床医师分析右下肢丹毒病例的实践技能知识点

发布时间:2021年04月19日来源:昭昭医考

对于右下肢丹毒病例的分析,相信很多考生都在关注“2021临床医师分析右下肢丹毒病例的实践技能知识点”的内容。昭昭医考官网老师为大家编制了具体的评分标准,具体如下:患者男,30岁。右小腿出现皮疹疼痛3天。


三天前,病人感到寒冷、发烧、头痛和全身不适。同时右腿皮肤出现红疹、灼痛感。现在看到病灶扩大,出现水泡,来我院诊治。体检:T38.9,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。

右小腿外展侧片状皮疹,范围约5cm6cm,略隆起,颜色鲜红,中心红色变淡,皮损边界清晰,可见散在小水泡,右侧腹股沟淋巴结肿大、触痛。辅助检查:血RBC4.21012/L,WBC15.6109/L,N90%。

一、初步诊断(4分)右下肢丹毒。

二、诊断依据(5分)1。年轻男性,右小腿皮疹,疼痛3天,伴有畏寒、发热、头痛、全身不适。(1分)。2.检查后右小腿延长侧皮疹中心变薄,皮损边界清晰,散在小水泡,右腹股沟淋巴结肿大,有压痛。(3分)3。外周血象显示白细胞总数和中性粒细胞比例增加。(1分)

三、鉴别诊断(3分)

1.急性蜂窝组织炎。(1分)

2.过敏性皮炎。(1分)

3.昆虫叮咬。(1分)

四、复试(5分)

1.肝肾功能,尿常规。(2分)

2.胸部透视。(1分)

3.血糖。(2分)5。处理原则(5分)1。抬起患肢。(1分)2。用50%硫酸镁溶液局部涂抹。(2分)3。症状消失后抗生素治疗3~5天,防止复发。(2分)

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