临床执业医师
关于《2021年临床医师考试消化系统数据考点汇总》的内容,相信广大临床医师都在关注。昭昭医考官网编辑为大家总结如下:
【消化系统及5项相关数据汇总】
1.肝硬化腹水治疗螺内酯100mg:速尿40mg;利尿剂——每天可减少体重0.5kg2以下。
急性胰腺炎
(1)血清淀粉酶在2~12小时升高,24小时达到高峰,48小时开始下降,持续3~5天。
(2)12~14小时尿淀粉酶升高;持续1~2周。
(3)血清脂肪酶:24~72小时后升高,持续7~10天。33,354名患者迟到。
3.胰腺炎(预后差)血钙<1.5 mmol/L;血糖>10毫摩尔/升(重度)血钙<2毫摩尔/升
4.胃癌的大小标准
a.小胃癌:癌灶直径;5mm
b.小胃癌:癌灶直径10 mm
5.肝癌的大小标准(测试指南已删除,但掌握很重要)
a.小2cm
b.小2,5cm
c.5,10cm
d.巨大
e.10 cm
6。胃癌切除范围3/4-4/57。胃切除术后胃壁切线距肿瘤边缘5cm以上;十二指肠侧或食管侧与幽门或贲门的切向距离为3~4cm8。门脉高压正常5 mmHg,10mmHg——门脉高压
9。腹部损伤严密观察指标1生命体征:脉率、呼吸、血压,每15~30分钟一次;腹部体征:每30分钟一次腹膜刺激征的程度和范围的变化;红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积,每30~60分钟一次。
10.直肠癌行腹式直肠癌切除术(Dixon,直肠前切除术,目前使用最多)。腹膜反射上方——个肿瘤下缘距齿状线5cm。要求:远端切削刃与癌症下缘的距离应大于2厘米。直肠癌腹会阴根治术(Miles手术)以下切除范围:
切除范围包括远端乙状结肠、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、肛管及皮肤、皮下组织、肛门周围直径约5cm的全部肛门括约肌,左下腹部性结肠造口。
经腹直肠癌切除术、近端造口术和远端闭合术(哈特曼手术)适用于一般情况较差、不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌患者。
消化系统专题总结资料文章肝破裂——用手指或橡胶管阻断肝十二指肠韧带控制出血(助手不涉及),室温下每次不超过30分钟;肝硬化等病理情况:胃癌根治术后15分钟胃壁切线距肿瘤边缘5cm以上;
十二指肠侧或食管侧切线距贲门3~4 cm。腹部损伤严密观察指标生命体征:脉率、呼吸、血压,每15~30分钟一次;腹部体征:每30分钟一次腹膜刺激征的程度和范围的变化;红细胞数、血红蛋白、红细胞压积,每30~60分钟急诊输血指征由仰卧位变为坐位时,血压降低,心率升高;Hb<70g/l,或红细胞压积25%,胃癌切除范围3/4~4/5,血清腹水白蛋白梯度SAAG(辅助不涉及)11g/L,肝硬化门脉高压腹水<11g/L——,结核性腹膜炎3354,渗出性腹水消化性溃疡癌变率,十二指肠溃疡0幽门螺杆菌感染率消化性溃疡(助手未涉及)90%的十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌阳性,60%~90%的胃溃疡患者幽门螺杆菌阳性。
胃癌化疗适应症年龄<40岁;癌灶面积>5 cm2多个癌灶;周围淋巴结转移;无论淋巴结有无转移,良性病变胃大部切除术后至少5年出现分化差和进展期胃癌。
肝癌AFP诊断标准400g/L,常发生于术后10年以上,逐渐升高并持续下降;或>200 g/l,持续8周,正常LES静息压(LESP)(无助手参与),10~30mmhg。
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