临床医师技能|第二站：体格检查腹部检查要点

今天为大家整理了临床医师技能第二站

体格检查之腹部检查的相关知识点

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一、考情分析

体格检查今年考核分值为20分，考试时间为15分钟。

二、医师技能考点归纳

（35）腹部体表标志：会背出腹部几个标志的概念及会说出四分法和九分法。（昭昭老师提示：容易出错的是九分法的垂线，不是锁骨中线的延长线，是髂前上棘到腹中线中点的垂线）

（36）腹部视诊：和心脏相反，是先俯视，再水平位。

（37）测腹围：在肚脐水平绕腹部一圈。

（38）腹部血管血流方向判断：食指、中指分开挤出一段静脉血，松开一个手指，看静脉能不能充盈。（昭昭老师提示：两个手指不能同时动）

（39）腹部触诊：浅触诊（腹壁紧张度、压痛、反跳痛，深度1cm）。

（40）腹部包块触诊：深触诊（包块触诊，深度2cm）→都是从左下腹开始，最后到肚脐停止，即“G"字形状。

（41）肝触诊和脾触诊：肝脏2条线，平行放；脾脏1条线，垂直放；共同点是：吸气的时候往上迎，呼气的时候往下压。

（42）胆囊触诊：1个点，即右锁骨中线和右肋弓交点，吸气的时候拇指往里扣。

（43）振水音：冲击剑突偏左下方，听到气体和液体相撞击的声音。

（44）液波震颤：用四指冲击，而不是拍。

（45）腹部叩诊：叩诊手法正确，从左下腹开始，最后到肚脐停止，即“G”字形状，腹部叩诊呈鼓音。（昭昭老师提示：这个和触诊一样）

（46）肝界叩诊：肝上界叩诊1条线，清音→浊音；肝下界叩诊2条线，鼓音一浊音。（和肝触诊差不多，只不过多了一个肝上界而已）

（47）移动性浊音：先向左叩，翻两次身。

（48）肋脊角：直接用左手做叩诊板，右手握拳当叩诊锤，连续叩击2~3次。

（49）膀胱检查：视诊（耻骨联合上方无隆起）→触诊（从肚脐到耻骨联合未触及肿大的膀胱）→叩诊（鼓音变浊音，共有3个点）。

（50）腹部听诊：听诊器听诊时间不少于1分钟一从左下腹开始，最后到肚脐停止，即“G”字形状→肠鸣音3~5次/分钟。（昭昭老师提示：这个和叩诊触诊-样，注意一共听1分钟，而不是一个部位1分钟，否则体型胖者要听）

（51）腹部血管杂音：肚脐上方听腹主动脉，肚脐上方两侧再听肾动脉。

三、考生疑问

近日在后台粉丝问的最多的问题统一回答下，希望能帮到大家。

考官提问真的取消了吗？

新三站理论上已经取消考官提问了，如果你在考试基地考试，是没有考官提问环节的。但是如果考官在操作过程中询问，考生也必须作答！

医师技能答题纸是多大的？

A4纸，同学可以直接打印出来，在纸上复习和在心里默背的效果差异很大，复习笔试内容时，切忌口头默背，不在纸上练习。

医师技能考试作为医生资格考试的第一战，至关重要。毕竟技能没过，你连参加笔试的资格都没有。所以关于技能考试的各项注意事情，考前都要提前了解下，避免因了解不够导致考试出错。

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