临床执业医师
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【临床医师实践技能】男，50岁，不规律服用异烟肼半年，两周前突然失言，右肢肌力下降，胸部X线片双肺弥漫性小结节影，中上部融合，脑部CT脑栓塞。诊断第一？选项：
A。血行播散性肺结核
b.侵袭性肺结核
c.细支气管肺泡癌
d.特发性肺含铁血黄素沉着症
e.肺转移癌
答：这个问题选a。脑部CT显示脑栓塞，需要考虑栓塞的来源。题目说患者有肺结核病史，如果认为是细菌性栓塞，那就是血源性肺结核。没有信息支持其他疾病的诊断。
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