临床执业医师
【卫生法规】怀疑有溶血反应,必要时应测定血清胆红素含量。它的度量.
选项:
A.2至3小时。
B.3至4小时。
C.5到7小时。
D.8到9小时。
E.10至l2小时。
回答:这个问题选C。《临床输血技术规范》第三十四条:如怀疑输血反应为溶血性或细菌污染,应立即停止输血,静脉通路应保持静脉注射生理盐水,并及时报告上级医师。在积极治疗和抢救的同时,应做好以下检查:检查血液申请表、血袋标签,并记录交叉配血试验;检查受者和供者的ABO血型和Rh(D)血型。
对冷藏保存的受者和供者血样、新采集的受者血样和血袋中的血样进行ABO血型、Rh(D)血型复检、不规则抗体筛查和交叉配血试验(包括生理盐水和非生理盐水期试验);立即抽取受血者血液并加入肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆中游离血红蛋白含量;立即抽取受血者血液,检测血清胆红素、血浆血红蛋白、血浆触珠蛋白含量,直接抗人球蛋白试验,检测相关抗体滴度。
如果发现特殊抗体,应进一步鉴定;如果怀疑细菌污染的输血反应,从血袋中取血进行细菌学检查;尽快检测血常规、尿常规、尿血红蛋白;必要时,溶血后5~7小时测定血清胆红素含量。
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