临床执业医师
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运动系统高频考点
1.特殊骨折症状:
(1)畸形。
(2)异常活动。
(3)骨擦音或骨擦感。
2.根据骨折的程度和形态将不完全骨折分类:按形态划分,完整的部分和连续的部分被破坏:
①断口;
②枝条断裂。完全骨折:可分为:
横穿;
斜断;
螺旋骨折;
粉碎性骨折:三块以上的骨碎裂;
嵌插骨折;
压迫骨折;
凹陷性骨折;
骨骺损伤。
3.稳定性骨折根据端部的稳定程度进行分类:骨折端移位很难或无法复位,如裂缝骨折、青枝骨折、横切骨折、压缩骨折、嵌插骨折等。不稳定性骨折:骨折端易再次移位或移位,如斜型骨折、螺旋型骨折、粉碎性骨折等。
4.治疗原则:复位,固定,功能锻炼。
5.早期骨折并发症:
(1)骨筋膜室综合征。
(2)脂肪栓塞综合征。
(3)身体各器官受损。
(4)周围重要组织损伤。
(5)休克。
6.骨折晚期并发症:
(1)关节僵硬。
(2)缺血性肌挛缩
(3)出现下肢深静脉血栓的情况。
(4)感染。
(5)压疮。
(6)坠积性肺炎。
(7)损伤性骨化。
(8)缺血性骨坏死
(9)急性骨萎缩。
(10)创伤性关节炎。
7.对开放性骨折进行清创治疗,最好在伤后6~8小时内清创。
8.脊髓圆锥和马尾神经损伤:同-大小便失禁,鞍区感觉减退,性功能减退。异马尾神经损伤主要表现为下肢麻痹,腱反射消失,而脊髓圆锥损伤不存在。
9.骨盆骨折骨盆挤压和分离试验阳性。
10.托马斯(Thomas)征提示髋关节结核。
11.膝关节韧带损伤:
①侧方应力试验——外侧副韧带;
②抽屉试验-前后交叉韧带;
③Lachman(拉赫曼)试验-30°前屈膝抽屉;
④轴向试验-膝关节稳定性。
12.断肢(指)干燥冷藏。
13.神经损伤:
①正中——不能屈——对掌不能;
②桡骨桡骨伸不伸——垂腕;
③尺内收外展:夹纸试验、“爪形手”、Froment征;
④坐骨-足下垂、跨步行走;
⑤腓总-内翻下垂足。
14.腰椎结核----拾物试验阳性。腰部突出-直腿抬高试验阳性。
15."竹节"样----强直性脊柱炎;肥皂泡--骨巨细胞瘤;死骨形成和包壳--慢性骨髓炎;"葱皮"现象:骨膜展开呈阶段性,形成同心圆或层状排列的骨沉积。尤因肉瘤比较常见。
16.骨软骨瘤最常见于青少年,随着发育增加,骨骺线关闭后停止生长。
17.常见的肿瘤,如乳腺癌、前列腺癌、肺癌和肾癌。
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