临床执业医师
疫情让医师考试又延期了!国家医学考试网发布2021笔试考试延迟通知,准备参加2021年医师考试的朋友看过来,下面是昭昭小编整理的关于执业医师/助理医师相关考试指导内容,具体如下:
临床执业(含助理)医师高频考点
1.可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是推荐摄入量(RNI)。
2.营养不良患儿皮下脂肪减少,首先累及的部位是腹部。
3.母乳喂养的优点:
①人乳营养生物效价高,营养素比例适宜,易被婴儿利用;
②人乳对酸碱缓冲力小,有利于酶发挥作用;
③含有不可替代的免疫成分(SIgA)、大量免疫活性细胞、乳铁蛋白、低聚糖等,降低婴儿死亡率和患病率;
④含有生长调节因子,促进细胞增殖、发育;
⑤经济、方便、温度适宜、利于婴儿心理健康。
4.人工喂养的缺点;乳糖含量低;宏量营养素比例不当;肾负荷重;缺乏免疫因子。
5.婴儿食物转换:辅助食物引入原则:从少到多、从一种到多种、从细到粗、从软到硬,进食技能培养。
6.蛋白质能量营养不良的病因:摄入不足、消化吸收不良、需要量增加。
7.蛋白质能量营养不良的临床表现:体重下降,渐进性消瘦或水肿,皮下脂肪减少或消失,严重时呈"皮包骨"样,伴有全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常,其中,维生素A缺乏最常见。
8.蛋白质能量营养不良的诊断:根据其喂养史、临床症状和体征以及营养不良的基本测量指标(身长+体重)可基本诊断。
9.蛋白质能量营养不良的治疗原则:积极处理各种危及生命的并发症、去除病因、调整饮食、促进消化功能。
口腔执业含助理医师高频考点
脂质代谢
1.脂肪的消化与吸收:脂质的消化和吸收主要在小肠中进行。
2.脂肪的代谢
(1)合成部位:肝、脂肪组织、小肠是合成甘油三酯的主要场所。
(2)合成基本途径:①甘油一酯途径;②甘油二酯途径。
(3)酮体的意义:酮体是肝为肝外组织提供的一种能源物质。
(4)胆固醇的主要合成场所:首先是肝,其次是小肠。
氨基酸代谢
蛋白质的生理功能及营养作用
1.氨基酸生理功能:氨基酸是蛋白质的基本组成单位,氨基酸的重要生理作用是合成蛋白质,也是合成核酸、儿茶酚胺类激素、甲状腺素及一些神经递质的重要原料。
2.蛋白质是生命的物质基础,维持细胞和组织的生长、更新、修补;参与体内多种重要的生理活动;作为能源物质氧化供能。
3.营养必需氨基酸:各类人体不能合成、必须由食物供应的氨基酸为必需氨基酸。包括:赖氨酸、色氨酸、缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苏氨酸、甲硫氨酸和苯丙氨酸。
核苷酸代谢
1.核苷酸是核酸的基本结构单位。
2.核苷酸代谢的调节:
(1)核苷酸合成途径的主要调节酶:磷酸核糖焦磷酸合成酶和磷酸核糖酰酶。
(2)抗核苷酸代谢药物的生化机制。
中医执业含助理医师高频考点
1.乳癖:一种乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,相当于西医的乳腺增生病。
2.乳癖的特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现肿块,乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。
3.乳癖的临床表现:
①好发于25~45岁中青年女性;
②乳房疼痛以胀痛为主,可有刺痛和牵涉痛;
③乳房溢液;
④乳房肿块发生在单侧或双侧,多位于外上象限,肿块的质地中等或硬韧,表面光滑或颗粒状,活动度好,大多伴有压痛。
4.乳癖肿块的形态常分为下列类型:
①片块型;
②结节型;
③混合型;
④弥漫型。
5.乳癖的辨证论治:
①肝郁痰凝证:逍遥蒌贝散加减;
②冲任失调证:二仙汤合四物汤加减。
6.乳核(乳腺纤维腺瘤):其特点好发于20~25岁的青年妇女,乳中结核,形如丸卵,边界清楚,表面光滑,推之活动。
7.乳岩;是指乳房部的恶性肿瘤。其特点是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。
8.乳岩的病因:情志失调、饮食失节、冲任不调。
9.乳岩的临床表现:
①一般类型乳腺癌:常为乳房内出现无痛性肿块,边界不清,质地坚硬,表面不光滑,不易推动,常与皮肤粘连,出现病灶中心酒窝征,个别可伴乳头溢液。
②特殊类型乳腺癌:炎性癌、湿疹样癌。
10.乳岩的辨证论治
内治:
①肝郁痰凝证:神效瓜蒌散合开郁散加减;
②冲任失调证:二仙汤合开郁散加减;
③正虚毒盛证:八珍汤加减;
④气血两亏证:人参养荣汤加味;
⑤脾虚胃弱:参苓白术散或理中汤加减。
中西医执业含助理医师高频考点
1.疡:又称外疡,是指一切外科疾病的总称。
2.疮疡:广义上是指一切体表外科疾患的总称;狭义是指发于体表的化脓性疾病。
3.肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。
5.胬肉:疮疡溃破后出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉,称为餐肉。
6.痈:气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患;内痈是生于脏腑的化脓性疾患。
7.疽:指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有头疽和无头疽两类。
8.根盘:肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。根盘收束者多为阳证,平塌者多为阴证。
9.根脚:指肿疡之基底根部。根脚收束多为阳证,根脚软陷为成脓,根脚散漫或塌陷多提示可能发生走黄。
乡村全科执业助理医师高频考点:
小儿脾胃系病证常用中成药
一、小儿化食丸
【组成】焦山植、六神曲(炒焦)、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱(制)、牵牛子(炒焦),大黄。
【功能】消食化滞,泻火通便。
【主治】食滞化热所致的积滞,症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。
二、健儿消食口服液
【组成】黄芪、炒白术、陈皮、麦冬、黄芩、炒山楂、炒莱菔子。
【功能】健脾益胃,理气消食。
【主治】小儿饮食不节损伤脾胃引起的纳呆食少,脘胀腹满,手足心热,自汗乏力,大便不调,以至厌食、恶食。
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