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血管性痴呆是由脑血管病引起的痴呆，因部位不同，临床表现也有所不同。该病的临床表现包括认知功能障碍和相关脑血管疾病的神经功能障碍，严重者可并发记忆减退、精神病、肢体瘫痪等。

典型的血管性痴呆症状。

多发性梗死。

经常有高血压、动脉硬化、反复发作的缺血性脑血管事件的历史。临床表现为突然(数日到数周)发作、阶梯式加重和波动性认知功能紊乱。每一次发病后遗留一定程度的神经和精神症状，最后发展成全面而严重的智力衰退。其典型症状是一侧感觉和运动功能障碍、突发性认知功能损害、失语、失认、失用、视空间或结构异常。初期可以有记忆障碍但比较轻微，同时伴有某种程度的执行能力损害，如缺乏目的性、主动性、计划性、组织性下降、抽象性思维等。

梗死性主要部位痴呆

梗死部位关键部位痴呆通常是局部小病变，可能发生在皮层或皮层下。皮层下皮层包括海马、角回、扣带回等，皮层下可以包括丘脑、穹隆、基底节等。病人可能有记忆力减退、心神不宁、缺乏主动性、耐力、发音困难、意识障碍等。

皮层下血管痴呆

皮层下血管性痴呆与小血管病变相关，其特点是腔隙性梗死、局灶性、弥散性缺血性脑损伤、不完全性缺血性损伤。皮层下血管性痴呆通常发生在额皮层下。以皮层下综合征为主，以单纯运动性偏瘫、构音障碍、步态障碍、抑郁、情绪不稳定、执行功能缺失等症状为主。多灶腔内常出现大量白质损伤，而临床上仅表现为短暂性脑缺血发作，或反复发作的短暂性脑缺血发作，没有遗留神经症状，也没有一些局灶表现，如漂浮感，反射不对称，步态障碍等。

其它症状

血管性痴呆病人也会出现焦虑、抑郁等心理症状，主要是因为额叶和底节区的脑白质病变，小血管病变等都会影响情绪调节中枢结构(底节，丘脑，额叶，边缘系统)。

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