临床执业医师
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2021临床执业医师考试二试考点知识：流行性乙型脑炎
传染源是猪，传播途径是三带喙库蚊噬神经现象、筛状软化灶
白细胞升高;lgM阳性
【注意流脑是皮肤瘀斑瘀点、蛛网膜脓性分泌物】
病理:大脑皮质、基底核、视丘损害;
1.血管病变:脑实质扩张充血，淋巴细胞套形成
⒉.神经细胞坏死:神经细胞肿胀，尼氏小体消失;发生核固缩、核溶解，出现卫星现象和噬神经现象
3.胶质细胞增生
4.神经细胞液化坏死，软化灶形成
临床分期及表现
(1)初期:高热头痛颈项强直及抽搐
(2)极期:病脑炎的症状，高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的三大严重症状。
(3)恢复期:体温降至正常，神志转清
(4)后遗症期:失语、强直性瘫痪、扭转痉挛、精神失常
实验室检查
1.血象白细胞(10～20)×109/L，可出现异型淋巴细胞。
⒉脑脊液检查蛋白轻度增高，糖量及氯化物正常。
3.血清学检查特异性lgM抗体阳性可确诊。
4.病毒分离阳性率极低。
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