执业医师考试常考:自体瓣膜感染性心内膜炎的相关备考内容，昭昭小编整理如下，希望可以帮助到准备参加2022年医师考试的考生朋友。

执业医师考试常考:自体瓣膜感染性心内膜炎的诊断感染性心内膜炎改良的Duke诊断标准：

确诊：

①两项主要标准;或者

②一项主要标准+三项次要标准;或者

③五项次要标准。

疑诊：

①一项主要标准+一项次要标准;或者

②三项次要标准主要标准1.血培养阳性

(1)两次血培养均为一致的典型IE致病微生物：草绿链球菌、牛链球菌、HACEK组细菌金黄色葡萄球菌或获得性肠球菌而无原发病灶。

(2)血培养持续阳性，均为同一致病微生物：至少2次血培养阳性，且间隔12小时以上;4次阳性血培养中3次为同一致病微生物(第一次与最后一次血培养至少间隔1小时)。

(3)Q热病原体1次血培养阳性或其IgG抗体滴度>1:800。

2.心内膜受累证据

(1)超声心动图的阳性发现[人工瓣膜或复杂IE(瓣周脓肿)推荐使用TEE;其他患者推荐TTE]:血液反流束中可见瓣叶或支撑结构有振荡物，或心内植入物上存在无法解释的振荡物;或脓肿;或新出现的人工瓣膜部分裂开。

(2)新出现的瓣膜反流(新出现杂音或杂音较前加重)。次要标准1.易患体质：心脏本身存在易患因素，或注射吸毒者。

2.发热，体温≥38C。

3.血管现象：主要动脉栓塞，感染性肺梗死，细菌性动脉瘤，颅内出血，结膜出血，以及Janeway损害。

4.自身免疫现象：肾小球肾炎，Osler结节，Roth斑以及类风湿因子。

5.致病微生物感染证据：不符合主要标准的血培养阳性，或与IE致的活动性致病微生物感染的血清学证据。

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