昭昭医考官方指定网站 下载APP

临床执业医师

首页 > 临床执业医师 > 考试经验 > 正文

2022年临床执业医师实践技能考试题:缺铁性贫血病诊断公式(附例题)

发布时间:2022年02月17日来源:昭昭医考

2022年临床执业医师实践技能考试时间为2022 年6月13日-26日,缺铁性贫血病如何诊断?昭昭医考老师整理相关信息,分享给大家。

2022年临床执业医师实践技能考试题:缺铁性贫血病诊断公式(附例题)

1.诊断题眼:青年女性+月经过多+小细胞低色素性贫血+血清铁↓=缺铁性贫血

2.鉴别诊断:慢性病型贫血、铁粒幼细胞贫血、海洋性贫血。

3.辅助检查:血清铁、铁蛋白、总铁结合力、骨髓检查、骨髓铁染色。血尿便常规及潜血、肝肾功能、血涂片(血细胞形态、网织红计数)、骨髓常规/活检/干细胞培养、血清铁/铁蛋白及叶酸/维生素B12、红细胞酶活性测验。

4.治疗:口服铁剂。注射铁剂深部肌内注射(消化道反应不能耐受,吸收障碍)。病因治疗

女,59岁,头晕,乏力。活动后心悸2月余,加重1周。

患者2月余前无明显诱因出现头晕、乏力,上三层楼时出现心悸,需要中途休息。同时家人发现其面色苍白,无出血表现,一直未予诊治。近1周来头晕、乏力加重。发病以来,饮食和睡眠正常,不挑食,大小便正常,体重下降5kg。既往体健,无胃病和肝、肾疾病病史。无烟、酒嗜好。5年前绝经。无阴道流血。育有1子,无流产和早产史。无遗传病家族史。

查体,T36.5℃,P105次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,贫血貌,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜苍白,巩膜未见黄染,口唇苍白,舌乳头正常,双肺未见异常,心界不大,心率105次/分,律齐。腹软,上腹中部轻压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb76g/L,RBC3.1×1012/L,MCV72fl,MCH24pg,MCHC28%,WBC7.8×109/L,N0.70,L0.25,M0.05,Plt355×109/L,网织红细胞0.013,尿常规(-),粪常规:黄色成型,镜检(-),粪隐血(+)。血清铁蛋白5μg/L,血清铁6μmol/L,总铁结合力88μmol/L。

一、初步诊断(4分)

1.缺铁性贫血(仅答“贫血”或“贫血待查”得2分)。(3分)

2.消化道出血(消化道肿瘤所致可能性大)(仅答“消化道出血”得0.5分)。(1分)

二、诊断依据(5分)

1.缺铁性贫血

(1)病史:头晕、乏力、活动后心悸、面色苍白等贫血症状。(1分)

(2)查体:贫血貌,睑结膜、口唇苍白,心率快。(1分)

(3)实验室检查:小细胞低色素性贫血,血小板轻度增高,网织红细胞正常;粪隐血(+);血清铁、铁蛋白明显减低,总铁结合力升高。(1.5分)

2.消化道出血(消化道肿瘤所致可能性大)

(1)体重下降,上腹中部轻压痛,贫血。(0.5分)

(2)实验室检查;粪镜检(-),隐血(+);血清铁和铁蛋白降低。(1分)

三、鉴别诊断(3分)

1.慢性病性贫血。(1分)

2.地中海贫血。(1分)

3.铁粒幼细胞性贫血。(1分)

四、进一步检查(6分)

1.复查粪常规+隐血。(0.5分)

2.骨髓细胞学检查+铁染色(仅答“骨穿”得1分)。(1.5分)

3.胃镜、肠镜。(2分)

4.消化道X线钡剂造影。(0.5分)

5腹部B超。(0.5分)

6.肝肾功能。(0.5分)

7.血清癌胚抗原(CEA)(0.5分)

五、治疗原则(4分)

1.补充铁剂(1.5分),口服铁剂不能耐受时选用注射铁剂(0.5分)。(2分)

2.针对病因治疗,应尽快查明病因。(1.5分)

3.加强营养,症状明显时输注浓缩红细胞。(0.5分)

相关内容:

临床执业医师考试2022年备考考点:抗结核药统一治疗

临床执业医师考试考点内分泌系统下丘脑-垂体

临床执业医师考试考点:儿科动脉导管未闭分型

临床执业医师/助理医师实践技能考试考点知识

昭昭医考:临床执业医师考试考点,下丘脑-垂体相关考题总结

免责声明:本站所提供的内容均来源于网络,如涉及侵权问题,请联系本站管理员予以更改或删除。

上一篇:执业药师选全科还是免二科呢 下一篇:昭昭医考2022临床执业医师实践技能考点总结:子宫颈癌病例分析诊断公式(附经典习题​)
去做题

昭昭学习资料下载

考生必看

课程中心 MORE+

热点资讯

免费备考资料包

昭昭医考APP 百万医考生都在用的APP

昭昭题库-随时做,昭神直播-随心学!

一键安装做题

考试选择

注册即送专属好礼!

你要悄悄努力,然后惊艳所有人!

恭喜你注册成功!!!

1请长按左侧二维码图片,保存至手机相册。

2前往手机微信识别二维码,关注官方公众号并领取大礼包!

PS:不要刷新或关闭页面哦!

温馨提示

你好,你已经是昭昭老粉丝啦~
不可以领取礼包了哦,
可直接登录学习购买课程。

知道了 登录学习
登录窗口
注册登录后,系统将自动下载

请扫码进入刷题通关模式

长按二维码保存到相册

请扫码获取免费资料包

长按二维码保存到相册