2018年临床医师实践技能：肩周炎

发布时间：2021年01月14日来源：昭昭医考

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关节周炎

肩周炎是一种肩关节周围组织的慢性创伤性炎症，通常由慢性劳损、急性创伤、寒冷、感染、老年人颈椎退行性变、高血压、动脉硬化和自主神经功能障碍引起。中老年患者更常见，女性多于男性，表现为疼痛增加，表现为活动时疼痛，夜间加重，功能受限。疼痛可以释放到脖子后面和上臂。肩关节活动受限，肩部僵硬。严重时造成梳头穿衣等日常生活困难。

体检时疼痛主要位于肩周肌腱与骨组织的附着点，以及法氏囊、肌腱、三角肌萎缩。外展、外旋、提臂明显受限，加重疼痛。颈椎病与颈椎病的鉴别要点是：颈椎病患者一般肩部活动不受限制，麻木疼痛延伸至前臂和手部，并有神经定位的体征。影像学检查可与肩关节结核和肱骨上端肿瘤相鉴别。

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