临床医师实践技能考试典型案例分析1-昭昭医考官网案例分析是对医生实践技能的必要检验。一般候选人选择的案例有100个。病例分析的重点是诊断、诊断依据和进一步检查。以下是小编为考生整理的一些经典案例分析。请仔细阅读。

经典案例分析1:

便血的临床特点

由于出血量、出血部位和血液在肠腔中停留的时间不同，粪便中血液的颜色也会不同。上消化道或小肠出血并在肠内滞留时间较长，因为血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便变黑。服用铁、铋、炭粉、中药可使粪便变黑，但潜血试验阴性。下消化道出血，出血量大的话是鲜红色，停留时间长的话可以是暗红色。

经典案例分析2:

甲亢的两种并发症

1.甲亢伴妊娠

甲状腺功能亢进症常发生于育龄妇女，因此临床上常出现部分甲亢患者合并妊娠。因为抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用，需要根据病情与医生商量，决定留还是留胎儿。妊娠期甲亢是放射性碘治疗的禁忌症。大部分需要继续妊娠的甲亢患者都是药物治疗，尽量使用最小有效剂量。治疗过程中不应同时添加甲状腺激素。自由T4(FT4)、自由T3(FT3)和TSH应每1 ~ 3个月测量一次，而不是总T4和总T3。治疗期间应将自由T4保持在正常值上限。

2.甲状腺相关眼病

甲亢多为Gravs病，属于器官自身免疫性疾病。器官自身免疫性疾病常合并其他器官自身免疫性疾病。甲亢患者常合并眼球突出，是一种眼窝的器官自身免疫性疾病(包括眼外肌和球后脂肪)。临床上，除了格雷夫斯病，一些甲状腺自身免疫性疾病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也可出现突眼，所以我们称之为“甲状腺相关眼病”。甲状腺相关眼病与格雷夫斯病没有直接关系。他们不是“父子”关系，而是“兄弟”关系。甲亢控制满意对眼病有帮助，但不一定能好起来。

经典案例分析3:

卵巢妊娠的诊断标准

卵巢妊娠诊断困难，常与输卵管妊娠、黄体破裂、卵巢囊肿扭转、子宫内膜异位囊肿破裂相混淆。原发性卵巢妊娠的病理诊断标准是：

1.卵巢和胚囊通过子宫卵巢韧带与子宫相连。

2.胚囊必须位于卵巢组织中。

3.病人的输卵管完好无损。

4.显微镜下输卵管组织正常，无妊娠迹象。

5.卵巢组织存在于胚囊壁上。胚囊壁上很多地方都要有卵巢组织，两个卵巢组织之间要有一定的距离，胚胎组织和周围的粘连组织之间一定要有卵巢组织。

根据以上几点，可与输卵管妊娠破裂或流产引起的继发性卵巢相鉴别。

以上是小编为考生整理的经典案例分析的第一部分。有的考生会完全把病史和病例分析混为一谈。如果他们遵循病史，那么将被扣20分。考生一定要注意。更多案例分析，请关注昭昭医考官网上医师资格渠道。

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