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皮肤病变可以是局部病变，也可以是全身性疾病在皮肤上的反映。皮肤检查包括目测和触诊。考试时注意以下内容：

1.颜色与种族、毛细血管分布、血红蛋白和皮下脂肪厚度有关。检查颜色是否苍白、发红、发绀、黄色斑点和色素沉着。

2.潮湿和出汗

(1)甲亢、佝偻病、肺结核可见多汗。

(2)无汗症：见于维生素A缺乏、粘液性水肿、硬皮病、尿毒症、脱水等。

3.皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪、组织液量有关。手背或上臂内侧皮肤常取自检查部位，用食指和拇指捏，正常人放开后很快恢复；当弹性下降时，恢复会变慢，这种情况在老年人、消耗性疾病和严重脱水患者中常见。

4.常见的皮疹类型有斑疹、丘疹、斑疹、荨麻疹等。

5.出血和紫癜是皮肤或粘膜下出血的常见症状。直径小于2mm的称为瘀点；3 ~ 5 mm叫紫癜；大于5mm称为瘀斑；皮肤隆起的片状出血称为血肿。

6.蜘蛛痣是皮肤小动脉束末端的分支扩张形成的血管痣，外形似蜘蛛，多分布于上腔静脉引流区。检查方法是用钝物压迫蜘蛛痣中心，放射状小血管消失。解除压力后意义再现。常见于肝功能明显减退的患者和孕妇。

7.体毛在头发正常的人群中分布差异很大。和种族，年龄，性别有关。

8.水肿是由细胞和皮下组织间隙中的水分过多引起的。分为凹性水肿和非凹性水肿。根据水肿的严重程度，可分为轻、中、重三种程度。

(1)轻度：眼睑、胫骨前、踝部水肿。用拇指轻轻按压胫骨前方皮肤，导致凹陷。

(2)中度：全身疏松组织可见水肿。

(3)严重：全身组织严重水肿，皮肤有光泽，甚至有液体渗出。并且有浆膜腔积液。

9.其他要注意检查妊娠纹、紫印、疤痕、皮下气肿、皮下结节等。

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