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胃插管术

(1)适应症

1.胃扩张、幽门狭窄和食物中毒。

2.钡剂检查或外科治疗前的准备。

3.昏迷和极度厌食的病人被插管进行营养治疗。

4.口腔和喉部手术必须保持手术部位清洁。

5.胃液检查。

6.胃肠减压。

(2)禁忌症

严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻塞、食管或心脏狭窄或阻塞以及严重的呼吸困难。

(3)准备工作

1.训练患者插管时的协调性，保证插管的顺利进行。

2.仪器应配备消毒胃管、弯板、钳子或镊子、10毫升注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶带、夹子和听诊器。

3.检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。

4.插管前检查鼻腔通气情况，选择通气通畅的一侧进行插管。

(4)操作方法

1.病人采取坐着或半躺着的姿势。

2.用石蜡油润滑胃管前部，左手用纱布托住管，右手用镊子夹住，沿一个鼻孔慢慢插入咽喉(14 ~ 16 cm)。要求患者吞咽的同时将胃管向下送，插入深度45 ~ 45~55cm(相当于从发际线到剑突的长度)。然后用胶带把胃管固定在鼻子上。

3.检查胃管是否在胃里：

(1)胃管的末端连接有注射器进行抽吸。如果提取了胃液，则表明已经插入胃中。

(2)听音，用注射器从胃管注入少量空气，将听诊器放入胃部听诊。如果有空气通过水，说明胃管已经插入胃内。

(3)胃管末端放入水碗时，不应有气体逸出。如果气泡持续逸出，且与呼吸一致，说明已经误入气管。

4.确认胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包裹，用夹子夹住。放在病人的枕头旁边。

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